| お名前 |
例）東海太郎
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| ふりがな |
例）とうかいたろう
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| 性別 |
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| メールアドレス |
パソコン用のアドレスをお願い致します。
Apple系のメールアドレスicloud.com me.com mac.comなどでは、メールが届かない可能性があります。
携帯キャリアのメールアドレスの場合は、mizumoto.ac.jpからのメールが受信出来るように設定して下さい。
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| 電話番号 |
携帯電話または自宅
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| 郵便番号 |
例）4300904
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| ご住所 |
例）静岡県浜松市中区中沢町80-14
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| 参加回数 |
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| 現在の学年/ 職業 |
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| 学校名 |
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| 付添の方 |
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| 付添の方で「友人」をご選択された方はご入力ください。 |
| ご友人のお名前 |
例）東海二郎
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| ふりがな |
例）とうかいじろう
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| 学校名 |
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| 現在の学年/ 職業 |
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| ご友人は自動車整備士の分野を検討していますか？ |
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